无线网络在住院医疗中的应用

随着我国经济和社会的发展，群众医疗保健需求的持续增长和纵深，社会对医院的综合医疗水平提出了更高的要求，必然推动医院服务功能与任务逐步扩大。医疗质量的提升，由此带来医疗管理内容，管理方法以及管理手段等一系列的变化。加强医院信息管理，通过建立全院计算机网络实现人、财、物信息管理的计算机化，集中存储医院管理的各项数据和病人信息，各部门之间可以相互传递和交换信息，充分实现数据资源的共享，提高了各医务人员的工作效率。在住院病区建立无线网络，病员设立条码标识（病员床位登记卡）采用先进的无线手持终端为作业工具，进行各种信息的实时传送，真正实现无纸化信息管理。由于这种方式的高效、可靠，大大提高了医疗质量，全面提升医院的医疗管理水平，是医院等医疗行业实施现代化管理的理想选择。

无线网络技术
目前常见的无线网络有两种格式，分别是IEEE802.11b和Home RF，除此以外，我们还可以接触到包括适合便携设备的蓝牙技术（Bluetooth）。
IEEE802.11b来自IEEE制定的一个无线局域网标准802.11，主要解决局域网中用户与用户终端之间的无线接入，也被称为Wi-Fi技术。使用开放的2.4GHz直接序列扩频，最大数据传输速率达到11Mbps，与普通的10Base-T规格有线局域网等同水平。
IEEE802.11b协议无线网络的基本单元主要有，无线网卡，无线网络以及无线AP(Access Point)，其中网络桥和网卡的含义与有线网络一样，而Access Point则类似于有线网络中的集线器或者交换机。

网络技术
在无线网络中，AP相当于一个连接有线局域网和无线网的网桥，手持终端通过与AP的无线通讯和局域网的服务器进行数据交换。AP与有线局域网连接。在同一群组中，AP均作为MASTER，各个AP处于同一DOMAIN，但使用不同的独立频道。各频道间信号互不干扰。当无线手持终端在不同AP覆盖区域移动时属称（漫游）自动切换频道。
无线手持终端是直接和服务器进行数据交换的。数据信息从无线手持终端发出，通过无线网络到达当前无线终端所在频道的AP，AP通过连接的双绞线或同轴电缆将数据信息传入有线LAN网，数据信息最后到达服务器的网卡端口后进入服务器，然后服务器将返回的数据信息通过原路径返回到无线手持终端。所有数据都以TCP/IP通讯协议传输。可以看出操作者在无线终端上所有操作后的数据信息都在第一时间进入后台数据库，也就是说无线手持终端将数据库信息系统延伸到每一个操作者的手中。无缝的无线网络连接使整个系统达到可靠、高效、实时。


网络安全
无线网络协议尤其需要重视无线协议中的加密认证功能，将安全特性提到第一位。包括蓝牙和802.11系列协议都提供了相当灵活的加密安全机制，802.11产品的安全机制以WEP(Wired Equivalent Protection)的安全机制为主，在安装无线网络后即可手动设置无线网络的接入密码，当AP中设定使用WEP加密认证后，就可以将不知道密码的用户排除在无线网络之处，确保无线网络的不受非法入侵。

应用方案
借助于全院的计算机网络，在每一层住院病区中建立无线网络，即以楼层病区医生办公室中的计算机为工作站，添加无线网卡或在病区中心架立AP（Access Point），如用架立AP的方式，AP和工作站采用网线连接。无线网络有效运输距离是以无线网卡或AP为圆心，圆半径50~65M为有效区，实地使用需通过严格测试，确保作业区无盲区。
作业工具为无线手持终端，无线手持终端的操作系统是win.ce.Net，它和仿真工作站的工作模式，也可实施IE(浏览器)和SOCKET方式。医生可通过无线手持终端扫描病员病床卡片上的条码标识，通过无线网络，从工作站数据库中得到病员的全部资料。也可在无线手持终端上撰写病员状态、处理意见、药物配给等《采用手笔在触摸屏直接书写》，这些信息可保存在本机内，也可通过无线网络发送至工作站中的数据库，真正实现了信息的实时传送。同时护士根据无线手持终端中的信息提示和药物配给的方式确保病员用药的准时性、安全性，关键是任何当班医生在病房或其他现场，通过无线手持终端从病员数据库中得到的是任何病员第一时间的病情记录状况，以利医生对病员作出正确的医疗处理决定，对医院全面提高医疗质量提供极大帮助。医院住院病区加入无线手持终端的应用，就好比病员的状况一直掌握在医师和护士的手中。

实现功能
1、 查房管理
医生和护士查房时可以不必携带沉重的病历，而可使用无线手持终端实时记录查房情况，实时记录并传送医嘱数据到数据库服务器，并传递处理意见，查询病人病历和检索药品。
2、 医疗管理
医嘱发送后，按自费比例统计病人费用，把发送数据传到中心药房进行配药。护士根据医嘱所发送的信息进行给药，在给药时使用无线手持终端核对病人信息与药品信息，能及时得到医生的临时医嘱等信息。
3、 责任医师管理
责任医疗的主要作用就是为了防止医疗过程中各种差错发生，提高病人的满意度，确保医疗技术和服务达最佳，使用手持终端记录医师在医疗过程中的各种活动，与病人数据以及数据库中医疗知识库进行核对，能及时发现医师的差错，并在最短的时间内把信息发送给医师，避免造成更大的损失。
4、 食品保健管理
医生或护士在检查病人时，可通过无线手持终端及时查询适合该病人的食谱，避免病人（尤其是糖尿病人）食用不能食用的食物。
5、 医疗费用管理
使用无线手持终端，对于需要交现金的贵重药品，可以自动发送数据到住院收费处等待病人交费，避免遗漏；也可以在无线手持终端上直接查询医疗费用，并进行核对。
6、 综合查询
使用无线手持终端，可以进行病员医疗收费查询，药方查询，住院费用查询，病史查询、医疗过程记录查询等。

效益和评估
医院及医疗机构对人民群众医疗保健需求增长的应变能力提高是一个整体效益的体现。在一个竞争激烈的环境中，没有谁可以说自己可以立于不败之地，要在时刻不停的竞争中保全自己，就要发展，在万变的市场中壮大自己，这就要求及时了解社会期望，快速的应对措施，并分析、执行，进一步的决策，拥有管理先进，功能强大的医疗基地必定是群众选择的对象。
无线数据信息系统的建立，在这作业领域中的所有数据信息都成为实时化，安全、可靠、准确率大大提高，消除了原本频繁手工书写的失误，减少了大量交叉使用的单据，规范了众多作业流程，使病区工作变得井井有条，医疗和被医疗，护理和被护理双方的信息、数据资料更加清晰、透明，大大提高群众对医院的信任度。
医院及医疗机构管理层对提升自身信息化建设的重视，参与无线数据信息系统的建立是获得成功的关键，它的实施要打破医院及医疗机构长期以来形成的传统管理模式、管理思想、管理方式。要解决的不仅是技术问题，更重要的是解决管理问题，要在住院病区采用无线手持终端作业方式真正有效地发挥作用，必须涉及到人的工作习惯和方法的转变。
医院科学管理首先应强调标准化管理，强化医院医疗质量评估和医院规章制度，技术质量标准，在工作中严格按标准程序办事，强调医院整体功能与系统层次的优化组合，提高医院信息系统。采用条码技术，溶入住院医疗的操作流程中，能达到准确、高效、可靠、实时的各种信息流，它将是医院管理先进化中的一种发展模式。